99mTc-PERTECHNETATE SCAN IN DIAGNOSING MECKEL’S DIVERTICULUM. Meckel divertikülü tanısında Tc99m Pertechnetate sintigrafisinin yeri.

Abstract

Meckelâs diverticulum (MD) is one of the commonest congenital anomaly of the gastro-intestinal tract involving the small bowel. A pre-operative diagnosis of a MD is often difficult to make. 99mTc-pertechnetate scintigraphy is helpful in diagnosing the presence of ectopic gastric mucosa. We had a 2 year old boy presented with blood stained stool for 3 months. While abdominal ultrasound and upper gastroiintestinal endoscopy could not make the diagnosis. 99mTc-Pertechnetate scan showed abnormally increased tracer uptake in the umbilical region. He then underwent diagnostic laparoscopy and open resection of the MD and end to end anastomosis. The resected specimen subsequently found to contain gastric mucosa on histopathological examination. Here in, we discused the case in view of the literature.

ÖZET

Meckel divertikülü ince barsakları tutan ve gastrointestinal sistemde en fazla karşılaşılan anomalidir. Ameliyat öncesinde hastalığın tanısı oldukça zor olup, Tc99^m Pertechnetate sintigrafisi ile mide mukozasının ektopik yerleşiminin gösterilmesi tanıya yardımcı olabilir. Burada, üç aydır kanla karışık  gayta yapan Meckel divertiküllü iki yaşındaki bir çocuk hasta sunulmuştur. Yapılan gastrointestinal sistem endoskopileri ve ultrasonografi ile tanı konulamayan hastada, Tc99^m Pertechnetate sintigrafisi ile göbek bölgesinde aktivite tutulumu saptandı. Yapılan diagnostik laparoskopi ile Meckel divertikülü saptandı ve rezeksiyon ile uç uca anastomoz yapıldı. Spesmenin incelenmesi sonucunda mide mukozası saptandı. Burada vaka literatür verileri ışığında tartışılmıştır.