TERMINAL ILEAL PERFORATION DUE TO ENTERIC FEVER; THE IDEAL SURGICAL MANAGEMENT. Tifoya bağlı terminal ileum perforasyonları; İdeal cerrahi tedavi.

Abstract

Ileal perforation is one of the most lethal complications of enteric fever particularly in a developing country like India. Surgical treatment is considered the treatment of choice. A total 31 patients was included in the study. There were 18 males and 13 females (M: F=1.38:1), mean age was 17.4 years. Simple repair was done in 9 patients, out of which 4 (44%) died. Patch repair was done in 9 patients, out of which 4 (44%) died. Seven patients underwent resection and anastomosis, among them 3 (42%) died. We did stoma ie exteriorisation of gut in 6 patients, and we lost only one (17%) from them. In conclusion, we advocate routine exteriorisation of the segment of bowel bearing the perforation and fashioning it as a loop ileostomy for all cases.

ÖZET

İleum perforasyonları, özellikle Hindistan gibi gelişmekte olan ülkelerde, tifoya bağlı en ölümcül komplikasyonlardan birisidir. Tedavide başlıca yaklaşım cerrahi tedavidir. Bu çalışmaya 31 vaka alındı. Hastaların 18âi erkek, 13âü kadın (M / F ratio: 1.38 / 1) ve ortalama yaşları 17.4 idi. Primer tamir yapılan 9 vakanın 4âü öldü (%44).  Patch (yama) tamiri uygulanan 9 vakanın 4âü öldü. Rezeksiyon ve uc-uca anastomoz yapılan vakaların 3âü öldü (%42). Stoma uygulaması yapılan 6 vakadan ise sadece bir tanesi öldü (%17). Sonuç olarak, perforasyolu kısmı taşıyan ansın rutin olarak dışarıya alınmasını ve loop ileostomi yapılmasını öneriyoruz.