CURRENT KNOWLEDGE OF GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS. Gastrointestinal stromal tümörlerde güncel bilgiler.

Abstract

Gastrointestinal stromal tumors (GIST), the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, are immunohistochemically and ultrastructurally different from other mesenchymal tumors. They can occur anywhere in the GI tract, commonest site being stomach. GIST occurrence is not restricted to bowel but can involve unusual sites also. The diagnosis and treatment of GIST has been revolutionized over the past decade. The mainstay of treatment remains surgical resection with adequate margin. Though, these tumors are refractory to conventional chemotherapy or radiotherapy but show a good response to molecularly targeted therapy with tyrosine kinase inhibitor. So, in cases where tumor has malignant potential, adjuvant treatment with tyrosine kinase inhibitor may prevent or delay relapse. This review summarises the current clinical and immunohistochemical knowledge of GIST and its treatment.

ÖZET

Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) gastrointestinal traktüsün en sık görülen mezenkimal tümörleri olup, immünhistokimyasal ve ultrastrüktürel olarak diğer mezankimal tümörlerden farklılıklar gösterirler. Gastrointestinal sistemde herhangibir yerde görülmekle beraber en sık midede görülürler. GISTâler pasajı tıkamaktan çok, sıradışı yerlerde yerleşim göstermeye eğilimlidirler. Son on yılda tedavisi konusunda devrim niteliğinde gelişmeler olmuştur. Esas tedavi tümörün yeterli miktarda sağlam doku ile birlikte cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu tümörlerin kemoterapi ve radyoterapiye dirençli oldukları bilinmekle beraber, özellikle tirozinkinaz inhibitörleri ile yapılacak moleküler tedavilerden başarılı sonuçlar alınmaktadır. Cerrahi tedavi ve tirozinkinaz inhibitörleri ile yapılan adjuvan tedavi günümüzde hastalığın nüksünü önleyebilmekte veya geciktirmektedir. Bu makalede, GISTâlerin klinik ve immünhistokimyasal özellikleri güncel bilgiler ışığında gözden geçirilmiştir.