Minimally invasive surgery of ventricular septal defect closure: comparison of vertical infraaxillary minithoracotomy and conventionel median sternotomy

Ventriküler septal defekt kapamada minimal invaziv cerrahi: vertikal infraaksiller minitorakotomi ile konvansiyonel medyan sternotominin karşılaştırılması

Abstract

This study aims to evaluate our results as a minimally invasive surgery of ventricular septal defect closure with right vertical infraaxillary mini-thoracotomy and compared it with conventional median sternotomy for repair ventricular defect closure.

The study was designed as a retrospective between 2007 and 2017, 15 patients underwent ventricular septal defect closure with right vertical infraaksiller minitorakotomi (Group1), and 15 patients underwent closed ventricular septal defect closure with median sternotomy(Group2). Group 1 and Group 2 were compared statistically with regard to the age, sex, operation and cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, transfused blood, extubation time, intensive care ünit stay time, hospital stay time, and incision length. In the comparison of normal variables between groups, the Chi-square test was used. All tests were mutual and p<0.05 was considered statistically significant.

No perioperative or late death occurred during the follow-up in both groups. There were no statistical differences in age, sex, cardiopulmonary bypass time, or aortic cross-clamp time. Total operation time was significantly shorter in Group 1 than in Group 2(p: 0.004). Three patients in Group 1 were extubated in the operating room and four patients in Group 1 were not transfused blood for the operation. All patients in Group 1 were discharged the first 24 hours from the intensive care unit to the service room. Group 1 had less chest tube drainage first 24 hours (p: 0.003). The mean length of incision was significantly shorter in Group 1 than in Group 2(p: 0.001).

Additionally excellent cosmetic and psychological results in ventricular septal defect closure of right vertical infraaxillary mini-thoracotomy technique, there are more important clinical results in minimal invasive ventricular septal defects surgery than conventional median sternotomy.

ÖZET

Bu çalışma, minimal invaziv bir ventriküler septal defekt kapatma cerrahisi olarak sağ dikey infraaksiller minitorakotomi ile sonuçlarımızı değerlendirmeyi ve ventrikül septal defektlerin kapatılması için uygulanan geleneksel medyan sternotomi ile karşılaştırmayı amaçlamaktadır.

2007-2017 yılları arasında retrospektif olarak tasarlanan çalışmada 15 hastaya sağ vertikal infraaksiller minitorakotomi ile ventrikül septal defekt kapatma (Grup 1), 15 hastaya median sternotomi ile ventrikül septal defekt kapatma (Grup 2) uygulandı. Grup 1 ve Grup 2 yaş, cinsiyet, ameliyat ve kros klemp süresi, kardiyopulmoner by pass süresi, kan transfüzyonu, ekstübasyon süresi, yoğun bakımda kalış süresi, hastanede kalış süresi, kesi uzunluğu açısından istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Gruplar arası normal değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-kare testi kullanıldı. Tüm testler karşılıklıydı ve p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Her iki grupta da takip sırasında perioperatif veya geç ölüm olmadı. Yaş, cinsiyet, kardiyopulmoner baypas süresi, aortik kros klemp süresi açısından istatistiksel olarak fark yoktu. Toplam ameliyat süresi Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı olarak daha kısaydı (p: 0,004). Grup 1'deki üç hasta ameliyathanede ekstübe edildi ve Grup 1'deki dört hastaya operasyon için kan transfüzyonu yapılmadı. Grup 1'deki tüm hastalar yoğun bakım ünitesinden servis odasına ilk 24 saat taburcu edildi. Grup 1'de ilk 24 saatte daha az göğüs tüpü drenajı vardı (p: 0,003). Ortalama kesi uzunluğu Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı olarak daha kısaydı (p: 0.001).

Sağ dikey infraaksiller minitorakotomi tekniğinin mükemmel kozmetik ve psikolojik sonuçlarına ek olarak ventriküler septal defekt kapatma, minimal invaziv ventriküler septal defekt cerrahisinde konvansiyonel medyan sternotomiden daha önemli klinik sonuçlar vardır.