Pseudomyxoma peritonei presenting with port site hernia

Port yerinde herni bulgularıyla gelen psödomiksoma peritonei olgusu

Authors

  • Serkan Karaıslı
  • Atahan Acar
  • Feyyaz Güngör İKÇÜ
  • Kemal Atahan

Abstract

Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare disease with an incidence of two per million. Acute appendicitis, ovarian mass, and abdominal distension are the most common presentations. A 72-year-old male patient with a history of laparoscopic cholecystectomy was admitted to the hospital with abdominal pain and increased supraumbilical port site swelling. Radiological examination revealed a mass in the terminal ileum and severe intraabdominal mucinous fluid. Intraabdominal gelatinous fluid protruding from the port site defect and a mass in the distal appendix were observed during operation. He underwent a right hemicolectomy, ileocolic anastomosis and peritoneal debridement; cytoreductive surgery was administered two months later due to mucinous tumor of the appendix. There are only a few case reports describing PMP presenting with an incisional hernia after open surgical procedures. To the best of our knowledge, this report describes the first case of PMP presenting with a port site hernia after a laparoscopic intervention.

ÖZET

Pseudomyxoma peritonei (PMP), milyonda iki insidansı olan nadir bir hastalıktır. Akut apandisit, over kitleleri ve abdominal distansiyon en sık görülen prezentasyonlardır. Laparoskopik kolesistektomi öyküsü olan 72 yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve supraumbilikal port giriş yerinde şişlik artışı ile başvurdu. Radyolojik incelemede terminal ileumda kitle ve karın içi şiddetli müsinöz sıvı görüldü. Operasyon sırasında port giriş yeri defektinden protrüde olan jelatinimsi sıvı ve distal apendikste kitle izlendi. Sağ hemikolektomi, ileokolik anastomoz ve peritoneal debridman yapıldı; Apendiksin müsinöz tümörü nedeniyle iki ay sonra sitoredüktif cerrahi uygulandı. Literatürde, açık cerrahi prosedürlerden sonra insizyonel herni ile ortaya çıkan PMP'yi tanımlayan sadece birkaç vaka vardır. Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma, port hernisi ile başvuran ilk PMP vakasını tanımlamaktadır.

Author Biography

Feyyaz Güngör, İKÇÜ

İKÇÜ Atatürk EAH

References

Mittal R, Chandramohan A, Moran B. Pseudom-yxoma peritonei: natural history and treatment. Int J Hyperth 2017;33:511–519.

Esquivel J, Sugarbaker H. Clinical presentation of the pseudomyxoma peritonei syndrome. Br J Surg 2000;87:1414–1418.

Ergul Z, Olcucuoglu E, Kulacoglu H, Dener C. Recurrent Incisional Hernia due to Pseudom-yxoma Peritonei. Case Rep Med 2011;2011:853906.

Glaysher M, Gordon-Dixon A, Chandrakumaran K, Cecil TD, Moran BJ. Pseudomyxoma perito-nei of appendiceal origin: mode of presentation in the modern era. Colorectal Dis 2014;16:53.

Chua TC, Moran BJ, Sugarbaker PH, Levine EA, Glehen O, Gilly FN, et al. Early- and longterm outcome data of patients with pseudomyxoma peritonei from appendiceal origin treated by a strategy of cytoreductive surgery and hypert-hermic intraperitoneal chemotherapy. J Clin On-col 2012;30:2449–2456.

Published

2021-07-07

Issue

Section

Articles